Рак — серьезное заболевание, которое часто принимает разные формы. Победить этот диагноз можно только с помощью эффективных лекарств. Универсального препарата, который сразу устраняет все симптомы и исцеляет пациента, не существует, но наука не стоит на месте. Одной из передовых разработок для лечения опухолей является эндоксан.
О препарате
Эндоксан (Endoxan), или циклофосфамид — один из самых популярных импортных химиотерапевтических средств. Он входит в группу алкилирующих агентов, эффективных для борьбы с различными типами рака и некоторыми аутоиммунными заболеваниями. В этой статье мы рассмотрим механизм действия эндоксана, его состав, показания к применению, побочные эффекты и перспективы использования.
Форма выпуска и состав
Химический состав препарата похож на азотные аналоги иприта. Основное действующее вещество — моногидрат циклофосфамида. В состав лекарства также входят карбонат кальция, стеарат магния, сахароза и другие полезные элементы, которые поддерживают иммунитет и помогают бороться со злокачественными образованиями. В настоящее время препарат прошел необходимые испытания и имеет соответствующую сертификацию.
Эндоксан выпускается в двух формах:
-
белый кристаллический порошок для приготовления раствора для внутривенных инъекций (по 200 мг, 500 мг и 1000 мг чистого циклофосфамида без дополнительных веществ);
-
круглые немного выпуклые таблетки почти белого цвета (50 мг активного вещества и вспомогательные компоненты).
Фармакокинетика
Эндоксан входит в группу антибластомных препаратов с противовоспалительными, иммуносупрессивными и заживляющими свойствами. Он блокирует размножение раковых клеток и замедляет развитие онкологических заболеваний. Его действие базируется на образовании поперечных связей между нитями РНК и ДНК и подавлении синтеза протеинов. Эндоксан попадает в ДНК клеток и нарушает процесс их самовоспроизведения и деления. Активация препарата начинается в печени, где происходит его преобразование в активные метаболиты. Те, в свою очередь, образуют связи с ДНК и вызывают ее повреждения. Это особенно эффективно против быстрорастущих клеток, что важно в борьбе с онкологией.
По отзывам специалистов, Эндоксан показывает хорошие результаты в лечении лимфатических нарушений и злокачественных опухолей в рамках комплексной терапии.
Показания к применению
Эндоксан назначают в химиотерапии различных онкологических заболеваний. Среди них:
-
молочной железы;
-
лимфогранулематоз;
-
нефробластома;
-
лимфоцитарная лейкемия;
-
генерализованная плазмоцитома;
-
рак легких;
-
рак яичников;
-
остеогенная саркома;
-
лимфобластная лейкемия;
-
рак лимфоидно-ретикулярной системы;
-
злокачественная лимфома;
-
хроническая лимфоцитарная лейкемия;
-
саркома Юинга;
-
рак яичек;
-
ретикулосаркома, и др.
Препарат также назначают для лечения системной красной волчанки, васкулита и других аутоиммунных заболеваний. Помимо этого, эндоксан распространен в ветеринарии для терапии опухолей у животных.
Противопоказания
Согласно инструкции, Эндоксан не рекомендуют применять в следующих случаях:
-
повышенная чувствительность к циклофосфамиду и вспомогательным компонентам препарата;
-
серьезные нарушения работы костного мозга;
-
задержка мочеиспускания;
-
наличие активных инфекций;
-
цистит;
-
беременность и грудное вскармливание.
Препарат следует использовать с осторожностью в следующих ситуациях:
-
инфильтрация опухолевыми клетками и угнетение функции костного мозга;
-
тяжелые заболевания сердца, почек, печени;
-
подагра;
-
адреналэктомия;
-
нефроуролитиаз;
-
проведение лучевой и химиотерапии.
Инструкция по применению и дозировка
Как правило, врач определяет дозировку Эндоксана типом заболевания, возрастом и общим состоянием пациента. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно с помощью капельницы, внутриплеврально или перорально. Методы лечения могут быть разными, Эндоксан часто назначают в сочетании с другими химиотерапевтическими веществами для повышения эффективности.
Выбор дозировки зависит от противоопухолевой активности или лейкопении, а также вида и тяжести заболевания. Перед введением препарата в организм его необходимо развести в физиологическом растворе с оптимальной концентрацией 20 мг/мл.
Обычно Эндоксан принимают за 30 минут до еды или через два часа после приема пищи из расчета 1–3 мг/кг. Длительность курса лечения — 2–3 недели.
Наиболее распространенные дозировки составляют 50–100 мг в течение 14–21 дня или 600–750 мг один раз в две недели. Однако существуют и другие схемы дозирования, которые врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Передозировка
Специфического антидота при передозировке препарата не существует, поэтому при превышении допустимого объема необходимо обеспечить своевременное лечение. Среди возможных последствий — миелосупрессия, кардио- и уротоксичность, веноокклюзионное заболевание печени и стоматит.
Циклофосфамид можно подвергнуть диализу, поэтому в случае передозировки показан быстрый гемодиализ. Важно проводить частые проверки анализа крови и наблюдать за пациентом. В случае нейтропении врач обязан предотвратить инфекцию с помощью антибиотиков. При развитии тромбоцитопении необходимо обеспечить замену тромбоцитов.
Профилактику цистита проводят с использованием уромитексана (месны), так как он помогает предотвратить или уменьшить уротоксические эффекты передозировки циклофосфамида.
В случае случайного проглатывания или передозировки Эндоксана немедленно сообщите об этом вашему врачу или обратитесь в ближайшую больницу.
Побочные действия
Производитель сообщает о ряде нежелательных явлений, которые могут возникнуть во время лечения препаратом. Среди них: тошнота и рвота, угнетение костного мозга (риск анемии и инфекций), потеря аппетита, выпадение волос, повышенная утомляемость, дисфункция печени, цистит, анафилактический шок. Также возможно ослабление иммунитета, что создает условия для развития различных инфекций. При введении высоких доз в течение нескольких дней возможна кардиотоксичность, в редких случаях могут возникать вторичные канцерогенные новообразования.
Перед началом использования препарата необходимо оценить возможные риски, так как могут возникнуть аллергические реакции. Применение Эндоксана может препятствовать заживлению ран, вызывать отеки, повышенное потоотделение и интенсивные головные боли. Некоторые из этих эффектов можно смягчить с помощью поддерживающей терапии и других лекарств.
Перспективы использования
В настоящее время производители активно изучают новые схемы комбинированной терапии с применением Эндоксана. Они также проводят исследования по использованию препарата в рамках персонализированной медицины, что может улучшить результативность лечения и уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.
Аналоги Эндоксана
Заменителями Эндоксана могут стать:
-
Циклофосфан;
-
Цитоксан;
-
Бентеро;
-
Цел;
-
Ледоксин.
Условия продажи и хранения
Таблетки и порошок для инъекций можно приобрести только по рецепту врача-онколога. Химиопрепарат доступен в Москве и других городах России. Лекарство следует хранить при комнатной температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Заключение
Эндоксан — важный инструмент в лечении онкологии и аутоиммунных заболеваний. Несмотря на возможные побочные эффекты, доказанная эффективность препарата делает его незаменимым средством. На сегодняшний день исследования Эндоксана продолжаются, и в будущем мы можем ожидать новых подходов к использованию этого лекарства.
